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健全社会保险精算制度，完善社保基金长效筹集、统筹调剂、保值增值和安全监管机制。做优做强社会保障战略储备基金，继续划转国有资本充实社保基金。加强参保缴费激励，鼓励有条件的集体经济组织等补助城乡居民参保缴费，合理提高城乡居民基本医疗保险财政补助标准。完善并落实基本养老保险全国统筹制度，基本实现基本医疗保险省级统筹，巩固失业、工伤保险省级统筹。完善社保基金投资政策和监管体系，加强信息披露和绩效评价，强化医保基金监管。
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从长远视角审视，做好大城市带大农村文章。建立主城都市区与山区库区17个区县结对机制，布局建设万州、永川2个城市副中心和黔江等区域中心城市，推动城乡融合、一体治理。统筹推进新型城镇化和乡村全面振兴，加快构建“2小时重庆交通圈”，2025年，全市常住人口城镇化率达71.14%。
从实际案例来看，一个能够见效快的做法是，将当前医保基金支付封顶制转向个人自负医疗费用封顶制。如现在大病保险基金报销封顶线定为30万元，但因不知道重大疾病到底要花费多少钱，这种封顶只是对基金支付的控制，对个人来说预期还是不确定的，因此，个人还得为自己的疾病风险储蓄，进而不敢消费。我的主张是医疗保障制度要实行个人自费封顶，即无论我的医疗费用是多少，我个人负担的比例都可以控制在30%或20%或10%以内，这样一来，每个人或每个家庭的疾病医疗费用就不再是一个不确定的无底洞，而是有了清晰、稳定的医保预期。
从实际案例来看，（作者为国务院发展研究中心公共管理与人力资源研究所副所长）
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